有高血压患者问华子,他血压控制不好,想增加药量。增加的药量,应该在什么时候吃更好呢?华子说,大多数高血压患者都知道血压高了要吃药,但在什么时候吃掌握不好。每一种降压药都有其自身的“时间密码”,要根据患者的疾病特点与药物性质来选择恰当的服药时间,才能最大地发挥药效。而且单纯地增加药量,并不能得到一个较好的降压效果。

降压药有一个很有意思的现象,就是采用单药降压时,单纯增加药量并不能使降压效果呈线性的增加。打个比方说,一种药吃了10mg,血压会降低10mmHg,那么把药量增加到20mg时,血压达不到降低20mmHg,而是降低15mmHg,或是12mmHg,甚至不会增加效果,而药物的副作用往往增加得更多。
根据数据统计,采用单药降压,效果只能达到10mmHg左右,75%的高血压患者都需要多药联合使用才能控制血压。所以在血压单药控制效果不好时,建议增加降压药的品种,而不是单纯的加量。比如说地平+普利或是沙坦;利尿剂+普利或是沙坦;地平+利尿剂;地平+洛尔,都是常用的一线降压药的联合方案。









