有个高血压患者拿着美托洛尔与厄贝沙坦来问华子,这两种药能不能在一起合用降压,合在一起吃,会不会有不良反应?华子说,“洛尔”与“沙坦”可以联用,但并不是推荐的一线降压药物联合方案,而是一种偏向于器官保护的联合用药。

高血压并发心力衰竭、心绞痛以及心肌梗死的患者,建议首选普利类药物与洛尔类药物联用。因为有充分的证据可以表明普利类药物对心力衰竭和心肌梗死可以改善预后。但是普利类药物干咳的不良反应发生率较高,所以不能耐受普利类药物副作用者需要用沙坦类药物代替普利类药物。
洛尔药物可以降低心率,减少心脏输出量,降低心脏耗氧。可用于心肌梗死或心力衰竭,尤其是心率较快的患者。对于冠心病和稳定型心绞痛的患者,可以减轻心绞痛的症状。
所以洛尔类药物与沙坦类药物联合应用,是无法耐受普利类药物副作用的备选方案。此用药方案的目的主要在于保护心脏,降压作用在其次。









