发现了动脉粥样硬化,必须要吃他汀类药物么,为什么?

出现动脉粥样硬化是否需要服用他汀类药物呢?这是很多患有动脉粥样硬化的人关心的问题。华子说,是否要吃他汀类药物,主要是由动脉粥样硬化的程度和进展,以及硬化斑块稳定或是不稳定来决定的。华子曾问过医生朋友类似的问题,大家意见不一,但大多数医生都支持发现动脉粥样硬化就需要开始治疗。就目前来说,他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的“基石”药物之一,阿司匹林是另一块“基石”。

一、动脉粥样硬化的成因

动脉粥样硬化最初的原因,是血管内皮的损伤。也就是说,如果血管内皮保持完好的情况下,血中的胆固醇很难跑到里面去,也就不会导致后续的连锁反应。损伤血管内皮的可控因素有高血压、高血脂、高血糖、吸烟和肥胖等。不可控因素有基因遗传性、性别、年龄等因素。

血管内皮损伤之后,血中的胆固醇就会跑到动脉血管内皮之中,被巨噬细胞吞噬。但巨噬细胞又无法“消化”这些胆固醇,于是吞了大量胆固醇的巨噬细胞就变成了泡沫细胞。大量的泡沫细胞聚集在一起,沉积在血管内皮形成“脂质池”。随着脂质积累得越来越多,就发展成了动脉粥样硬化斑块。

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